# الموافقة المسبقة للتأمين ومتابعة المطالبات | Mihu AI

الرعاية الصحية · الفواتير

# الموافقة المسبقة للتأمين ومتابعة المطالبات

قم بمسح المصادقة المسبقة والمطالبات التي تتعثر بين العيادة والدافع.

إعداد هذه النتيجة

## تطبيقات هذا يحتاج

السجلات الصحية الإلكترونية / نظام الممارسة اقرأ التوفر واكتب المواعيد مرة أخرى إلى نظام عيادتك. الاتصال أثناء الإعداد

المدفوعات / الخروج إرسال روابط دفع آمنة وتسوية الأرصدة المدفوعة / المتأخرة. الاتصال أثناء الإعداد

جذع SIP توجيه المكالمات الواردة والصادرة من خلال نظام الهاتف الخاص بك. الاتصال أثناء الإعداد

تقويم الفرع التوفر من Calendar API أو DMS أو CSV / Google Sheet. الاتصال أثناء الإعداد

إدارة علاقات العملاء Salesforce أو HubSpot أو إدارة علاقات العملاء (CRM) المحلية الخاصة بك للعملاء المحتملين وجهات الاتصال. الاتصال أثناء الإعداد

## كيف يعمل

يلتقط الوكيل المصادقة المسبقة والمطالبات تفتح بعد النافذة .

يطارد الدافع أو المريض بحثًا عن كل ما هو مفقود.

إخطار فريق مقدم الطلب بأي وثائق سريرية إضافية يطلبها الدافع.

يجمع المستندات أو الرموز التي طلبها الدافع والتحقق من صحتها، مع إبقاء المريض على علم بالتأخيرات دون الكشف عن التفاصيل السريرية.

بمجرد الموافقة، يحجز الموعد أو الإجراء المرتبط مباشرة.

تصعيد الرفض أو الاستعلام السريري إلى فريق إعداد الفواتير لديك - ولا يجادل مطلقًا في الضرورة السريرية.

يتم تسجيل تغييرات الحالة في CRM للرؤية على مستوى الممارسة.

## مصادر البيانات

المطالبة وحالة المصادقة المسبقة متطلبات الدافع سجلات المرضى (المسؤول) إدارة علاقات العملاء

## ما يستهدفه

طاردت المطالبات المفتوحة هدف 98%

تمت تسوية المطالبات بدون موظفين هدف 46%

وتصاعدت وتيرة الإنكار هدف 100%