# Seguimiento del Plan de Cuidado de Condición Crónica | Mihu AI

Salud · Coordinación de atención

# Seguimiento del Plan de Cuidado de Condición Crónica

Realice controles programados para pacientes con un plan de gestión de atención crónica entre visitas.

Configurar este resultado

## Aplicaciones que esto necesita

EHR / Sistema de práctica Lea la disponibilidad y escriba citas en el sistema de su clínica. Conectarse durante la configuración

Tronco SIP Enrute llamadas entrantes y salientes a través de su sistema telefónico. Conectarse durante la configuración

Monitoreo remoto de pacientes Datos del dispositivo conectado (glucosa, presión arterial, signos vitales) entre visitas. Conectarse durante la configuración

## como funciona

El agente realiza el registro según la cadencia del plan de atención y realiza las preguntas estructuradas que estableció el equipo de atención.

Obtiene datos de monitoreo remoto conectado (glucosa, presión arterial) si el paciente usa un dispositivo.

Escala cualquier respuesta o lectura fuera del umbral preestablecido inmediatamente al equipo de atención.

Registra todas las respuestas en el registro del plan de atención para la próxima visita.

## Fuentes de datos

Plan/protocolo de atención de HCE Alimentación del dispositivo de monitorización remota de pacientes

## A qué se dirige

Registros programados completados al ritmo Objetivo 85%

Las lecturas fuera del umbral aumentaron en 1 hora Objetivo 100%