Salud · Facturación

Preautorización de Seguro y Gestión de Reclamos

Elimine las autorizaciones previas y los reclamos que se estancan entre la clínica y el pagador.

Aplicaciones que esto necesita

EHR / Sistema de práctica Lea la disponibilidad y escriba citas en el sistema de su clínica. Conectarse durante la configuración
Pagos/Pago Envíe enlaces de pago seguros y concilie saldos pagados/vencidos. Conectarse durante la configuración
Tronco SIP Enrute llamadas entrantes y salientes a través de su sistema telefónico. Conectarse durante la configuración
Calendario de sucursales Disponibilidad desde Calendar API, DMS o CSV/Google Sheet. Conectarse durante la configuración
CRM Salesforce, HubSpot o tu CRM local para clientes potenciales y contactos. Conectarse durante la configuración

como funciona

  1. El agente recoge las autorizaciones previas y afirma que se abre más allá de la ventana.
  2. Persigue al pagador o al paciente por lo que falta.
  3. Notifica al equipo del proveedor solicitante sobre cualquier documentación clínica adicional que solicite el pagador.
  4. Recoge y valida los documentos o códigos solicitados por el pagador, manteniendo informado al paciente de los retrasos sin revelar detalles clínicos.
  5. Una vez aprobado, reserva la cita o procedimiento asociado directamente.
  6. Escala una denegación o una consulta clínica a su equipo de facturación; nunca argumenta la necesidad clínica.
  7. Los cambios de estado se registran en el CRM para una visibilidad en toda la clínica.

Fuentes de datos

Estado de reclamación y autorización previa Requisitos del pagador Registros de pacientes (administrador) CRM

A qué se dirige

  • Reclamaciones abiertas perseguidas Objetivo 98%
  • Reclamaciones liquidadas sin personal Objetivo 46%
  • Las negaciones aumentaron Objetivo 100%