Saúde · Cobrança

Pré-Autorização e Cobrança de Sinistro

Limpe as pré-autenticações e reclamações que ficam entre a clínica e o pagador.

Aplicativos que isso precisa

EHR/Sistema de prática Leia a disponibilidade e anote os compromissos no sistema da sua clínica. Conectar durante a configuração

Pagamentos / Check-out Envie links de pagamento seguros e reconcilie saldos pagos/vencidos. Conectar durante a configuração

Tronco SIP Encaminhe chamadas recebidas e efetuadas através do seu sistema telefônico. Conectar durante a configuração

Calendário da filial Disponibilidade de API de calendário, DMS ou CSV/Planilha Google. Conectar durante a configuração

CRM Salesforce, HubSpot ou seu CRM local para leads e contatos. Conectar durante a configuração

O agente coleta pré-autenticações e afirmações abertas além da janela.
Persegue o pagador ou o paciente para ver o que está faltando.
Notifica a equipe do fornecedor do pedido sobre qualquer documentação clínica adicional solicitada pelo pagador.
Coleta e valida os documentos ou códigos solicitados pelo pagador, mantendo o paciente informado sobre atrasos sem revelar detalhes clínicos.
Depois de aprovado, agenda a consulta ou procedimento associado diretamente.
Encaminha uma negação ou consulta clínica para sua equipe de cobrança — ele nunca discute a necessidade clínica.
As alterações de status são registradas no CRM para visibilidade em toda a prática.

Status de reivindicação e pré-autenticação Requisitos do pagador Registros de pacientes (administrador) CRM