Sağlık Hizmetleri · Faturalandırma

Denied Claim Patient Notification & Appeal Support

Bir hasar talebi reddedildiğinde hastaları şeffaf şekilde bilgilendirin.

Gereken uygulamalar

EHR / Klinik Yönetim Sistemi Müsaitlik durumunu okuyun ve randevuları klinik sisteminize kaydedin. Kurulum sırasında bağlan
Gelen E-posta Ajanın e-posta taleplerini okumasına ve yanıtlamasına izin verin. Kurulum sırasında bağlan
SIP Hattı Gelen ve giden çağrıları telefon sisteminiz üzerinden yönlendirin. Kurulum sırasında bağlan

Nasıl çalışır

  1. Ajan, hasta üzerinde mali etkisi olan reddedilmiş talepleri belirler.
  2. Hastayı sade bir dille ne olduğu ve kliniğin itiraz edip etmediği ya da hastanın harekete geçmesi gerekip gerekmediği konusunda bilgilendirir.
  3. Ayrıntıları görüşmek isteyen hastalar için faturalandırma ofisiyle bir görüşme planlar.
  4. İtiraz sonuçlarını izler ve çözüldüğünde hastayı bilgilendirir, bunu faturalandırma sistemine geri yazar.

Veri kaynakları

Faturalandırma sistemi talep durumu/ret kodları İtiraz takibi

Neyi hedefler

  • 5 iş günü içinde hastaya bildirilen reddedilmiş talepler Hedef 95%
  • Hasta kaynaklı faturalandırma anlaşmazlıklarında azalma Hedef -25%