Sağlık Hizmetleri · Faturalandırma

Sigorta Ön Onay & Talep Takibi

Klinik ile ödeyici arasında takılıp kalan ön onayları ve talepleri çözüme kavuşturun.

Gereken uygulamalar

EHR / Klinik Yönetim Sistemi Müsaitlik durumunu okuyun ve randevuları klinik sisteminize kaydedin. Kurulum sırasında bağlan
Ödemeler / Ödeme Alma Güvenli ödeme bağlantıları gönderin ve ödenmiş/gecikmiş bakiyeleri mutabakata alın. Kurulum sırasında bağlan
SIP Hattı Gelen ve giden çağrıları telefon sisteminiz üzerinden yönlendirin. Kurulum sırasında bağlan
Şube Takvimi Takvim API'si, DMS veya bir CSV / Google E-Tablo'dan müsaitlik bilgisi. Kurulum sırasında bağlan
CRM Potansiyel müşteriler ve kişiler için Salesforce, HubSpot veya yerel CRM'iniz. Kurulum sırasında bağlan

Nasıl çalışır

  1. Ajan, öngörülen süreyi aşan açık ön onayları ve talepleri devralır.
  2. Eksik olan her ne ise ödeyiciyi veya hastayı takip eder.
  3. Ödeyicinin talep ettiği ek klinik belgeler konusunda talebi veren sağlayıcının ekibini bilgilendirir.
  4. Ödeyicinin istediği belgeleri veya kodları toplar ve doğrular; klinik detay açıklamadan hastayı gecikmeler konusunda bilgilendirir.
  5. Onaylandıktan sonra, ilgili randevuyu veya işlemi doğrudan planlar.
  6. Bir ret bildirimini veya klinik bir soruyu faturalandırma ekibinize yükseltir — klinik gereklilik konusunda asla tartışmaya girmez.
  7. Durum değişiklikleri, klinik genelinde görünürlük için CRM'e kaydedilir.

Veri kaynakları

Talep ve ön onay durumu Ödeyici gereksinimleri Hasta kayıtları (idari) CRM

Neyi hedefler

  • Takip edilen açık talepler Hedef 98%
  • Personel olmadan sonuçlandırılan talepler Hedef 46%
  • Yükseltilen ret bildirimleri Hedef 100%