Saúde · Agendamento

Insurance Verification at Scheduling

Verifique a cobertura e o status da rede do plano antes da consulta.

Aplicativos que isso precisa

Câmara de compensação/elegibilidade do pagador Elegibilidade de seguro em tempo real, benefícios e status de autorização prévia. Conectar durante a configuração
Gateway de SMS Mensagens de texto substitutas para lembretes e links. Conectar durante a configuração
EHR/Sistema de prática Leia a disponibilidade e anote os compromissos no sistema da sua clínica. Conectar durante a configuração

Como funciona

  1. Assim que um compromisso é agendado, o agente realiza uma verificação de elegibilidade em tempo real por meio da câmara de compensação.
  2. Sinaliza qualquer problema — cobertura inativa, fora da rede, encaminhamento necessário — de volta ao paciente com prazo para resolução.
  3. Confirma o co-pagamento/repartição de custos estimada no resumo de benefícios do plano.
  4. Notifica a recepção sobre qualquer problema de cobertura não resolvido, sinalizado no registro do compromisso.

Fontes de dados

Elegibilidade do pagador/dados da câmara de compensação Resumo dos benefícios do plano

O que ele visa

  • Consultas com cobertura verificada antes da visita Alvo 92%
  • Problemas de cobertura no mesmo dia no check-in Alvo -60%