Gesundheitswesen · Terminplanung

Insurance Verification at Scheduling

Überprüfen Sie vor dem Termin den Abdeckungs- und Plannetzstatus.

Apps, die das braucht

Clearinghouse-/Zahlerberechtigung Versicherungsberechtigung, Leistungen und Vorautorisierungsstatus in Echtzeit. Stellen Sie während der Einrichtung eine Verbindung her
SMS-Gateway Ersatztextnachrichten für Erinnerungen und Links. Stellen Sie während der Einrichtung eine Verbindung her
EHR / Praxissystem Lesen Sie die Verfügbarkeit ab und schreiben Sie Termine zurück in Ihr Kliniksystem. Stellen Sie während der Einrichtung eine Verbindung her

Wie es funktioniert

  1. Sobald ein Termin gebucht ist, führt der Agent über die Clearingstelle eine Echtzeit-Berechtigungsprüfung durch.
  2. Meldet jedes Problem – inaktiver Versicherungsschutz, außerhalb des Netzwerks, Überweisung erforderlich – zurück an den Patienten mit Vorlaufzeit zur Lösung.
  3. Bestätigt Zuzahlung/geschätzte Kostenbeteiligung aus der Planleistungsübersicht.
  4. Benachrichtigt die Rezeption über alle ungelösten Abdeckungsprobleme, die im Termindatensatz markiert sind.

Datenquellen

Berechtigungs-/Clearinghouse-Daten des Zahlers Zusammenfassung der Planleistungen

Worauf es abzielt

  • Termine mit geprüfter Deckung vor dem Besuch Ziel 92%
  • Probleme mit der Deckung am selben Tag beim Check-in Ziel -60%