Ochrona zdrowia · Rozliczenia
Wstępna autoryzacja ubezpieczenia i domykanie roszczeń
Usuń wstępne autoryzacje i roszczenia, które utknęły w martwym punkcie między kliniką a płatnikiem.
Aplikacje, których to potrzebuje
EHR / system ćwiczeń
Odczytuj dostępność i zapisuj wizyty z powrotem do systemu swojej kliniki.
Połącz się podczas konfiguracji
Płatności / Kasa
Wysyłaj bezpieczne linki do płatności i uzgadniaj zapłacone/zaległe salda.
Połącz się podczas konfiguracji
SIP Trunk
Kieruj połączenia przychodzące i wychodzące przez system telefoniczny.
Połącz się podczas konfiguracji
Kalendarz oddziałowy
Dostępność z poziomu API Kalendarza, DMS lub arkusza CSV/Google.
Połącz się podczas konfiguracji
CRM
Salesforce, HubSpot lub lokalny CRM dla potencjalnych klientów i kontaktów.
Połącz się podczas konfiguracji
Jak to działa
- Agent odbiera wstępne uwierzytelnienia i roszczenia otwiera za oknem.
- Goni płatnika lub pacjenta za wszystko, czego brakuje.
- Powiadamia zespół zleceniodawcy o wszelkiej dodatkowej dokumentacji klinicznej, o którą zwróci się płatnik.
- Gromadzi i sprawdza dokumenty lub kody, o które prosił płatnik, informując pacjenta o opóźnieniach bez ujawniania szczegółów klinicznych.
- Po zatwierdzeniu bezpośrednio rezerwuje powiązaną wizytę lub zabieg.
- Eskaluje odmowę lub zapytanie kliniczne do Twojego zespołu rozliczeniowego — nigdy nie stanowi to argumentu za koniecznością kliniczną.
- Zmiany stanu są rejestrowane w CRM, co zapewnia widoczność w całej praktyce.
Źródła danych
Stan roszczenia i przed autoryzacją
Wymagania płatnika
Dane pacjentów (administrator)
CRM
Co jest celem
- Dochodzenie otwartych roszczeń Cel 98%
- Reklamacje rozliczane bez personelu Cel 46%
- Nasiliła się liczba odmów Cel 100%