Ochrona zdrowia · Rozliczenia
Wstępna autoryzacja ubezpieczenia i domykanie roszczeń
Rozwiąż wstępne autoryzacje i roszczenia, które utykają między kliniką a płatnikiem.
Aplikacje, których to wymaga
EHR / system placówki
Odczytuj dostępność i zapisuj wizyty z powrotem w systemie Twojej kliniki.
Połącz podczas konfiguracji
Płatności / Realizacja zakupu
Wysyłaj bezpieczne linki do płatności i uzgadniaj salda opłacone / zaległe.
Połącz podczas konfiguracji
SIP Trunk
Kieruj połączenia przychodzące i wychodzące przez Twój system telefoniczny.
Połącz podczas konfiguracji
Jak to działa
- Agent AI zajmuje się wstępnymi autoryzacjami i roszczeniami otwartymi po terminie.
- Dopytuje płatnika lub pacjenta o wszystko, czego brakuje.
- Zbiera i weryfikuje dokumenty lub kody, o które poprosił płatnik.
- Ponownie składa i śledzi odpowiedź, na bieżąco informując klinikę.
- Eskaluje odmowę lub zapytanie kliniczne do Twojego zespołu rozliczeniowego — nigdy nie kwestionuje zasadności klinicznej.
Źródła danych
Status roszczenia i wstępnej autoryzacji
Wymagania płatnika
Kartoteki pacjentów (administracja)
Cele działania
- Otwarte roszczenia dopilnowane Cel 98%
- Roszczenia rozliczone bez personelu Cel 46%
- Odmowy eskalowane Cel 100%