Zdravotnictví · Fakturace

Předschválení pojištění a urgence nároku

Vymažte předběžné autentizace a nároky, které stojí mezi klinikou a plátcem.

Aplikace, které to potřebuje

EHR / systém praxe Přečtěte si dostupnost a zapište schůzky zpět do systému vaší kliniky. Připojte se během nastavování
Platby / Pokladna Odesílejte zabezpečené odkazy na platby a odsouhlaste zaplacené / po splatnosti. Připojte se během nastavování
SIP kufr Směrujte příchozí a odchozí hovory prostřednictvím svého telefonního systému. Připojte se během nastavování
Pobočkový kalendář Dostupnost z Calendar API, DMS nebo CSV / Google Sheet. Připojte se během nastavování
CRM Salesforce, HubSpot nebo vaše místní CRM pro potenciální zákazníky a kontakty. Připojte se během nastavování

Jak to funguje

  1. Agent zvedne předběžné ověření a tvrdí, že otevřeno za oknem.
  2. Pronásleduje plátce nebo pacienta kvůli tomu, co chybí.
  3. Upozorní tým poskytovatele objednávek na jakoukoli další klinickou dokumentaci, kterou plátce požaduje.
  4. Shromažďuje a ověřuje dokumenty nebo kódy, o které plátce požádal, a informuje pacienta o prodlevách bez zveřejnění klinických podrobností.
  5. Po schválení si přímo zarezervujte související schůzku nebo proceduru.
  6. Eskaluje zamítnutí nebo klinický dotaz vašemu fakturačnímu týmu – nikdy netvrdí klinickou nutnost.
  7. Změny stavu jsou zaprotokolovány do CRM pro viditelnost v celé praxi.

Zdroje dat

Stav nároku a předběžné autorizace Požadavky na plátce Záznamy pacientů (admin) CRM

Na co se zaměřuje

  • Otevřené nároky pronásledovány Cíl 98%
  • Nároky vyřízeny bez personálu Cíl 46%
  • Odmítání se stupňovalo Cíl 100%