Здравоохранение · Биллинг

Предавторизация страховки и дожатие заявки

Очистите предварительную аутентификацию и претензии, возникающие между клиникой и плательщиком.

Приложения, которые нужны

ЭМК / Система практики Прочитайте доступность и напишите назначения обратно в систему вашей клиники. Подключитесь во время настройки
Платежи / Оформление заказа Отправляйте безопасные ссылки для оплаты и сверяйте оплаченные/просроченные остатки. Подключитесь во время настройки
SIP-транк Маршрутизация входящих и исходящих звонков через вашу телефонную систему. Подключитесь во время настройки
Календарь филиала Доступность из Calendar API, DMS или CSV/Google Sheet. Подключитесь во время настройки
CRM Salesforce, HubSpot или местная CRM для потенциальных клиентов и контактов. Подключитесь во время настройки

Как это работает

  1. Агент принимает предварительную аутентификацию и утверждает, что открыто за окном.
  2. Преследует плательщика или пациента в поисках пропажи.
  3. Уведомляет команду поставщика заказа о любой дополнительной клинической документации, которую запрашивает плательщик.
  4. Собирает и проверяет документы или коды, которые запросил плательщик, информируя пациента о задержках, не раскрывая клинические подробности.
  5. После одобрения бронирует соответствующую встречу или процедуру напрямую.
  6. Перенаправляет отказ или клинический запрос вашей команде по выставлению счетов - он никогда не аргументирует клиническую необходимость.
  7. Изменения статуса записываются в CRM, что обеспечивает видимость для всей практики.

Источники данных

Заявка и статус предварительной аутентификации Требования к плательщику Записи пациентов (администратор) CRM

На что он нацелен

  • Открытые претензии преследуются Цель 98%
  • Претензии рассматриваются без участия персонала Цель 46%
  • Опровержения обострились Цель 100%