Gezondheidszorg · Facturering

Verzekering pre-autorisatie & claim najagen

Wis de pre-autorisatie en claims die vastlopen tussen de kliniek en de betaler.

Apps die dit nodig heeft

EPD / Oefensysteem Bekijk de beschikbaarheid en schrijf afspraken terug naar uw klinieksysteem. Maak verbinding tijdens de installatie
Betalingen / Afrekenen Verstuur veilige betaallinks en stem betaalde/achterstallige saldi af. Maak verbinding tijdens de installatie
SIP-trunk Routeer inkomende en uitgaande oproepen via uw telefoonsysteem. Maak verbinding tijdens de installatie
Filiaalkalender Beschikbaarheid via Agenda-API, DMS of een CSV/Google-spreadsheet. Maak verbinding tijdens de installatie
CRM Salesforce, HubSpot of uw lokale CRM voor leads & contacten. Maak verbinding tijdens de installatie

Hoe het werkt

  1. Agent pikt pre-authenticaties op en claims open buiten het venster.
  2. Achtervolgt de betaler of de patiënt voor wat er ontbreekt.
  3. Brengt het team van de opdrachtgevende dienstverlener op de hoogte van eventuele aanvullende klinische documentatie waar de betaler om vraagt.
  4. Verzamelt en valideert de documenten of codes waar de betaler om heeft gevraagd, waarbij de patiënt op de hoogte wordt gehouden van vertragingen zonder klinische details prijs te geven.
  5. Na goedkeuring boekt u direct de bijbehorende afspraak of procedure.
  6. Escaleert een afwijzing of een klinische vraag naar uw factureringsteam; er wordt nooit de klinische noodzaak aangevoerd.
  7. Statuswijzigingen worden vastgelegd in de CRM voor praktijkbrede zichtbaarheid.

Gegevensbronnen

Claim- en pre-authenticatiestatus Vereisten voor betalers Patiëntendossiers (beheerder) CRM

Waar het op gericht is

  • Openstaande vorderingen achtervolgd Doel 98%
  • Claims afgehandeld zonder personeel Doel 46%
  • De ontkenningen escaleerden Doel 100%